As veias varicosas (VAR-i-kos) são veias inchadas e retorcidas que você pode ver logo abaixo da superfície da pele. Essas veias geralmente ocorrem nas pernas; no entanto, eles também podem se formar em outras partes do corpo. As varizes são uma condição comum e geralmente causam poucos sinais ou sintomas. Em alguns casos, as veias varicosas podem causar complicações, como dor leve a moderada, coágulos sanguíneos ou úlceras na pele.

As veias são vasos sanguíneos que transportam sangue dos tecidos do corpo para o coração. O coração bombeia o sangue para os pulmões para coletar oxigênio. O sangue rico em oxigênio é então bombeado para o corpo através das artérias. De suas artérias, o sangue flui através de minúsculos vasos sanguíneos chamados capilares, onde libera seu oxigênio para os tecidos do corpo. O sangue então retorna ao coração pelas veias para captar mais oxigênio.

As veias têm válvulas unilaterais que ajudam a manter o sangue fluindo em direção ao coração. Se suas válvulas estiverem fracas ou danificadas, o sangue pode voltar e acumular em suas veias. Isso faz com que as veias inchem, o que pode causar varizes. Vários fatores podem aumentar o risco de veias varicosas, incluindo história familiar, idade, sexo, gravidez, sobrepeso ou obesidade e falta de movimento.

As varizes são tratadas com mudanças no estilo de vida e procedimentos médicos. Os objetivos do tratamento são aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a aparência.

Panorama

As varizes geralmente não causam problemas médicos. Se suas veias varicosas causam quaisquer sinais e sintomas, seu médico pode sugerir simplesmente fazer mudanças no estilo de vida.

Em alguns casos, as veias varicosas podem causar complicações, como dor, coágulos sanguíneos ou úlceras cutâneas. Se sua condição for mais grave, seu médico pode recomendar um ou mais procedimentos médicos. Algumas pessoas optam por esses procedimentos para melhorar a aparência de suas veias varicosas ou para aliviar a dor.

Vários tratamentos estão disponíveis para as veias varicosas que são rápidos e fáceis e não requerem um longo tempo de recuperação.

Problemas de veia relacionados a veias varicosas

Vários problemas de veias estão relacionados a veias varicosas, como telangiectasias (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), vasinhos, varicoceles (VAR-i-ko-selos) e outros problemas de veias.

Telangiectasias

As telangiectasias são pequenos aglomerados de vasos sanguíneos. Eles geralmente são encontrados na parte superior do corpo, incluindo o rosto.

Esses vasos sanguíneos aparecem vermelhos. Eles podem se formar durante a gravidez e geralmente são encontrados em pessoas que têm certas doenças genéticas, infecções virais ou outras condições médicas, como doença hepática.

Como as telangiectasias podem ser um sinal de uma condição mais séria, consulte seu médico se achar que as tem.

Veias de aranha

As veias em aranha são uma versão menor das veias varicosas e um tipo menos grave de telangiectasias. As veias da aranha envolvem os capilares, os menores vasos sanguíneos do corpo.

As veias da aranha costumam aparecer nas pernas e no rosto. Eles geralmente se parecem com uma teia de aranha ou galho de árvore e podem ser vermelhos ou azuis. Eles geralmente não são uma preocupação médica.

Varicocele

Varicoceles são veias varicosas no escroto (a pele sobre os testículos). As varicoceles podem estar associadas à infertilidade masculina. Se você acha que tem varicocele, consulte seu médico.

Outros problemas de veia relacionados

Outros tipos de veias varicosas incluem lagos venosos, veias reticulares e hemorróidas. Os lagos venosos são veias varicosas que aparecem no rosto e no pescoço.

As veias reticulares são veias planas e azuis, frequentemente vistas atrás dos joelhos. Hemorróidas são veias varicosas dentro e ao redor do ânus.

Causas

Válvulas fracas ou danificadas nas veias podem causar varizes. Depois que as artérias fornecem sangue rico em oxigênio ao corpo, as veias devolvem o sangue ao coração. As veias de suas pernas devem trabalhar contra a gravidade para fazer isso.

Válvulas unilaterais dentro das veias se abrem para permitir que o sangue flua e depois se fecham para impedir que o sangue flua para trás. Se as válvulas estiverem fracas ou danificadas, o sangue pode voltar e acumular-se nas veias. Isso faz com que as veias inchem.

Válvulas fracas podem ser causadas por paredes fracas das veias. Quando as paredes das veias estão fracas, elas perdem sua elasticidade normal e se tornam como um elástico esticado demais. Isso torna as paredes das veias mais longas e mais largas e faz com que as abas das válvulas se separem.

Quando as abas da válvula se separam, o sangue pode fluir para trás através das válvulas. O refluxo do sangue enche as veias e distende ainda mais as paredes. Como resultado, as veias ficam maiores, incham e freqüentemente ficam torcidas quando tentam se espremer em seu espaço normal. Estas são as veias varicosas.

Veia normal e veia varicosa

A ilustração mostra como uma veia varicosa se forma em uma perna. A Figura A mostra uma veia normal com uma válvula em funcionamento e fluxo sanguíneo normal. A Figura B mostra uma veia varicosa com válvula deformada, fluxo sanguíneo anormal e paredes finas e esticadas. A imagem do meio mostra onde as veias varicosas podem aparecer em uma perna.

Você pode estar em maior risco de paredes das veias fracas devido ao aumento da idade ou a um histórico familiar de veias varicosas. Você também pode estar em maior risco se tiver aumento da pressão nas veias devido ao sobrepeso, obesidade ou gravidez.

Fatores de risco

Vários fatores podem aumentar o risco de veias varicosas, incluindo história familiar, idade, sexo, gravidez, sobrepeso ou obesidade e falta de movimento.

História de família

Ter parentes com veias varicosas pode aumentar o risco da doença. Cerca de metade de todas as pessoas que têm varizes têm um histórico familiar delas.

Era

Envelhecer pode aumentar o risco de veias varicosas. O desgaste normal do envelhecimento pode fazer com que as válvulas em suas veias enfraqueçam e não funcionem tão bem.

Gênero

As mulheres tendem a ter veias varicosas com mais frequência do que os homens. As alterações hormonais que ocorrem durante a puberdade, gravidez, menopausa ou com o uso de pílulas anticoncepcionais podem aumentar as chances de uma mulher ter varizes.

Gravidez

Durante a gravidez, o feto em crescimento pressiona as veias das pernas. As varizes que ocorrem durante a gravidez geralmente melhoram dentro de 3 a 12 meses após o parto.

Sobrepeso ou obesidade

Estar acima do peso ou ser obeso pode colocar pressão extra em suas veias. Isso pode levar a veias varicosas.

Falta de movimento

Ficar em pé ou sentado por um longo tempo, especialmente com as pernas dobradas ou cruzadas, pode aumentar o risco de veias varicosas. Isso ocorre porque ficar na mesma posição por muito tempo pode forçar suas veias a trabalharem mais para bombear o sangue para o coração.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas das veias varicosas incluem:

• Grandes veias que você pode ver na pele.
• Inchaço leve dos tornozelos e pés.
• Pernas doloridas, doloridas ou “pesadas”.
• Latejante ou cãibras nas pernas.
• Coça nas pernas, especialmente na perna e no tornozelo. Isso às vezes é diagnosticado incorretamente como pele seca.
• Pele descolorida na área ao redor da veia varicosa.

Os sinais de telangiectasias são aglomerados de veias vermelhas que você pode ver na pele. Eles geralmente são encontrados na parte superior do corpo, incluindo o rosto. Os sinais de veias da aranha são veias vermelhas ou azuis em um padrão de teia que geralmente aparecem nas pernas e no rosto.

Consulte o seu médico se tiver estes sinais e sintomas. Eles também podem ser sinais de outras condições, às vezes mais graves.

Complicações

Às vezes, as veias varicosas podem causar dermatite (der-ma-TI-tis), uma erupção cutânea com coceira. Se você tiver varizes nas pernas, a dermatite pode afetar a parte inferior da perna ou tornozelo. A dermatite pode causar sangramento ou úlceras na pele se a pele estiver arranhada ou irritada.

As veias varicosas também podem causar uma condição chamada tromboflebite superficial (THROM-bo-fleh-BI-tis). A tromboflebite é um coágulo sanguíneo em uma veia. Tromboflebite superficial significa que o coágulo sanguíneo ocorre em uma veia próxima à superfície da pele. Este tipo de coágulo sanguíneo pode causar dor e outros problemas na área afetada.

Diagnóstico

Os médicos costumam diagnosticar as veias varicosas apenas com base em um exame físico. Às vezes, testes ou procedimentos são feitos para descobrir a extensão do problema e para descartar outros distúrbios.

Especialistas envolvidos

Se você tiver varizes, você pode consultar um especialista em medicina vascular ou cirurgião vascular. Estes são médicos especializados em doenças dos vasos sanguíneos. Você também pode consultar um dermatologista. Este é um médico especialista em doenças da pele.

Exame físico

Para verificar se há varizes nas pernas, o médico examinará suas pernas enquanto você estiver em pé ou sentado, com as pernas pendentes. Ele ou ela pode perguntar sobre seus sinais e sintomas, incluindo qualquer dor que você esteja sentindo.

Testes e procedimentos de diagnóstico

Ultrassom Doppler

Seu médico pode recomendar um ultrassom Doppler para verificar o fluxo sanguíneo em suas veias e procurar coágulos sanguíneos. Um ultrassom Doppler usa ondas sonoras para criar imagens de estruturas em seu corpo.

Durante este teste, um dispositivo portátil será colocado em seu corpo e passado para frente e para trás sobre a área afetada. Um computador irá converter as ondas sonoras em uma imagem do fluxo sanguíneo em suas artérias e veias.

Angiograma

Embora raro, seu médico pode solicitar uma angiografia para obter uma visão mais detalhada do fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos. Para este procedimento, o corante é injetado em suas veias. O corante delineia suas veias em imagens de raio-x.

Uma angiografia pode ajudar o médico a confirmar se você tem varizes ou outro problema.

Visão geral do tratamento

As varizes são tratadas com mudanças no estilo de vida e procedimentos médicos. Os objetivos do tratamento são aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a aparência.

Se suas veias varicosas causam algum sintoma menor, seu médico pode sugerir simplesmente fazer mudanças no estilo de vida. Se seus sintomas forem mais graves, seu médico pode recomendar um ou mais procedimentos médicos. Por exemplo, você pode precisar de um procedimento médico se tiver dor significativa, coágulos sanguíneos ou doenças de pele como resultado de suas veias varicosas.

Algumas pessoas que têm veias varicosas optam por realizar procedimentos para melhorar a aparência de suas veias varicosas.

Embora o tratamento possa ajudar as veias varicosas existentes, ele não pode impedir a formação de novas veias varicosas.

Mudancas de estilo de vida

Mudanças no estilo de vida costumam ser o primeiro tratamento para as veias varicosas. Essas alterações podem prevenir o agravamento das veias varicosas, reduzir a dor e retardar a formação de outras veias varicosas. Mudanças no estilo de vida incluem o seguinte:

• Evite ficar em pé ou sentado por longos períodos sem fazer uma pausa. Ao sentar, evite cruzar as pernas. Levante as pernas ao sentar, descansar ou dormir. Quando puder, levante as pernas acima do nível do coração.
• Faça atividades físicas para movimentar as pernas e melhorar o tônus ​​muscular. Isso ajuda o sangue a circular pelas veias.
• Se você está com sobrepeso ou obeso , perca peso. Isso melhorará o fluxo sanguíneo e aliviará a pressão nas veias.
• Evite usar roupas justas, especialmente aquelas apertadas na cintura, na virilha (parte superior das coxas) e nas pernas. Roupas apertadas podem piorar as veias varicosas.
• Evite usar saltos altos por longos períodos. Sapatos de salto baixo podem ajudar a tonificar os músculos da panturrilha. Músculos tonificados ajudam o sangue a circular pelas veias.

Seu médico pode recomendar meias de compressão. Essas meias criam uma leve pressão na perna. Essa pressão impede que o sangue se acumule e diminui o inchaço nas pernas.

Existem três tipos de meias de compressão. Um tipo é a meia-calça de suporte – oferece a menor quantidade de pressão. Um segundo tipo é a mangueira de compressão de venda livre, que fornece um pouco mais de pressão do que a meia-calça de suporte. Mangueiras de compressão sem prescrição médica são vendidas em farmácias e lojas de suprimentos médicos.

As mangueiras de compressão resistentes a prescrições são o terceiro tipo de meias de compressão. Essas meias oferecem a maior quantidade de pressão e também são vendidas em lojas de suprimentos médicos e farmácias. No entanto, você precisará ser adaptado para eles na loja por uma pessoa especialmente treinada.

Procedimentos e intervenções cirúrgicas

Os procedimentos médicos são feitos para remover as veias varicosas ou para fechá-las. A remoção ou fechamento das veias varicosas geralmente não causa problemas com o fluxo sanguíneo porque o sangue começa a circular por outras veias.

Você pode ser tratado com um ou mais dos procedimentos listados abaixo. Os efeitos colaterais comuns logo após a maioria desses procedimentos incluem hematomas, inchaço, descoloração da pele e dor leve.

Os efeitos colaterais são mais graves com remoção e ligadura da veia (li-GA-shun). Embora raro, esse procedimento pode causar dor intensa, infecção, coágulos sanguíneos e cicatrizes.

Escleroterapia

A escleroterapia (SKLER-o-ther-a-pe) usa um produto químico líquido para fechar uma veia varicosa. O produto químico é injetado na veia para causar irritação e cicatrizes dentro da veia. A irritação e a cicatriz fazem com que a veia se feche e desapareça.

Este procedimento é freqüentemente usado para tratar varizes menores e vasinhos. Isso pode ser feito no consultório do seu médico, enquanto você está de pé. Você pode precisar de vários tratamentos para fechar completamente uma veia.

Os tratamentos são normalmente feitos a cada 4 a 6 semanas. Após os tratamentos, suas pernas serão envoltas em bandagem elástica para ajudar na cicatrização e diminuir o inchaço.

Microscleroterapia

A microescleroterapia (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) é usada para tratar vasinhos e outras veias varicosas muito pequenas. Uma pequena quantidade de produto químico líquido é injetada em uma veia usando uma agulha muito fina. A substância química marca o revestimento interno da veia, fazendo com que ela se feche.

Cirurgia a laser

Este procedimento aplica a energia da luz de um laser em uma veia varicosa. A luz do laser faz com que a veia desapareça. A cirurgia a laser é usada principalmente para tratar varizes menores. Nenhum corte ou injeção de produtos químicos está envolvido.

Terapia de Ablação Endovenosa

A terapia de ablação endovenosa (ab-LA-shun) usa lasers ou ondas de rádio para criar calor e fechar uma veia varicosa. O médico faz um pequeno corte na pele perto da veia varicosa. Ele então insere um pequeno tubo chamado cateter na veia. Um dispositivo na ponta do tubo aquece o interior da veia e a fecha.

Você ficará acordado durante o procedimento, mas o médico anestesiará a área ao redor da veia. Geralmente, você pode ir para casa no mesmo dia do procedimento.

Cirurgia endoscópica da veia

Para cirurgia endoscópica (en-do-SKOP-ik) da veia, o médico fará um pequeno corte na pele próximo a uma veia varicosa. Em seguida, ele usa uma pequena câmera na extremidade de um tubo fino para se mover através da veia. Um dispositivo cirúrgico no final da câmera é usado para fechar a veia. A cirurgia endoscópica das veias geralmente é usada apenas em casos graves, quando as veias varicosas estão causando úlceras na pele. Após o procedimento, geralmente você pode retornar às suas atividades normais em algumas semanas.

Flebectomia Ambulatorial

Para flebectomia ambulatorial (fle-BEK-to-me), seu médico fará pequenos cortes em sua pele para remover pequenas varizes. Esse procedimento geralmente é feito para remover as veias varicosas mais próximas da superfície da pele. Você ficará acordado durante o procedimento, mas o médico anestesiará a área ao redor da veia. Normalmente, você pode ir para casa no mesmo dia em que o procedimento é feito.

Remoção de veias e ligadura

A remoção e ligadura da veia geralmente são realizadas apenas para casos graves de veias varicosas. O procedimento envolve amarrar e remover as veias por meio de pequenos cortes na pele. Ser-lhe-á administrado um medicamento para o adormecer temporariamente, para que não sinta qualquer dor durante o procedimento. A remoção da veia e a ligadura geralmente são feitas em ambulatório. O tempo de recuperação do procedimento é de cerca de 1 a 4 semanas.

Limitando os efeitos das veias varicosas

Você não pode evitar a formação de varizes. No entanto, você pode evitar que seus sintomas piorem. Você também pode tomar medidas para atrasar a formação de outras veias varicosas:

• Evite ficar em pé ou sentado por longos períodos sem fazer uma pausa.
• Ao sentar, evite cruzar as pernas. Levante as pernas ao sentar, descansar ou dormir. Quando puder, levante as pernas acima do nível do coração.
• Faça atividades físicas para movimentar as pernas e melhorar o tônus ​​muscular. Isso ajuda o sangue a circular pelas veias.
• Se você estiver com sobrepeso ou obeso, perca peso. Isso melhorará o fluxo sanguíneo e aliviará a pressão nas veias.
• Evite usar roupas justas, especialmente aquelas apertadas na cintura, na virilha (parte superior das coxas) e nas pernas. Roupas apertadas podem piorar as veias varicosas.
• Evite usar saltos altos por longos períodos. Sapatos de salto baixo podem ajudar a tonificar os músculos da panturrilha. Músculos tonificados ajudam o sangue a circular pelas veias.
• Use meias de compressão se o seu médico o aconselhar. Essas meias criam uma leve pressão na perna. Essa pressão impede que o sangue se acumule nas veias e diminui o inchaço nas pernas.